Для того чтобы определить, необходимо ли сцеживаться, нужно разобраться в физиологии молокообразования . При условии, что мать кормит малыша грудью тогда, когда это ему требуется, организмом вырабатывается именно такое количество, которое необходимо ребёнку на данный момент. Весь процесс контролируется гормональной системой матери.
При каких условиях происходит образование грудного молока: физиология процесса
За процесс лактации отвечает гормон пролактин. Когда ребёнок начинает сосать грудь, по нервным окончаниям ареол передаётся сигнал в гипофиз, который вырабатывает пролактин. Чем чаще и активнее ребёнок сосёт, тем больше гормона образуется и тем в большем объёме будет прибывать молочко к следующему кормлению. Если же ребёнка редко подносят к груди и дают сосок, оно начинает скапливаться
, что снижает количество гормона в дальнейшем. Увеличить приток можно более частым прикладыванием ребёнка к груди.
За его выделение непосредственно в период кормления отвечает окситоцин. Он воздействует на мышцы, окружающие молочную железу, которые сокращаются и проталкивают накопившуюся жидкость к соску. Если окситоцина становится меньше, как кормление, так и сцеживание будут сильно затруднены даже при заполненности груди. Этот физиологический аспект может полностью развенчать миф о необходимости полного сцеживания. Ведь в следующий раз образуется не только количество, необходимое ребёнку, но и тот объём, который был сцежен в прошлый раз. Увеличение выработки данного продукта называется гиперлактацией, которая влечёт за собой развитие лактостаза и в дальнейшем мастита.
Рекомендации по грудному вскармливанию: нужно ли сцеживаться после кормления?
Первая и самая основная рекомендация - не мыть грудь перед кормлением и после него, используя при этом какие-либо гигиенические средства
. Правильнее будет пользоваться чистой водой. Сильные запахи гелей или мыла могут отпугнуть ребёнка. Лучшие всего, если грудь будет иметь молочный запах.
Материнское молочко условно разделяют на два вида: переднее и заднее. Переднее молоко голубоватого тона. Оно обеспечивает потребность организма малыша в жидкости, богато белком и молочным сахаром (лактозой). Нет необходимости постоянно сцеживаться после кормления, иногда это даже может приводить к неприятным для ребёнка последствиям. Если женщина сцеживается после каждого кормления, ребёнок получает, главным образом, только переднее молоко, что может привести переизбытку лактозы в кишечник . Пищеварительная система ребёнка не справляется с такими объёмами сахара, вызывая брожение и боль в животе. Стул становится зеленоватым и жидким.
Избежать таких последствий можно, если ребёнок также будет получать заднее молоко. Оно более густое и жирное. В нём содержится большое количество фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар и помогает ему лучше усвоиться. Кроме того, в заднем очень много питательных веществ, необходимых ребёнку. Поэтому отнимать ребёнка от груди, до того как начало выделяться заднее молоко, не стоит. После кормления надо обязательно выдавить ещё каплю и смазать сосок. Этот простой приём поможет избежать возникновения трещин.
Нужно ли сцеживать молоко после кормления?
Природой не предусмотрено столь частое производство больших объёмов молока у женщин, которое провоцируется частым сцеживанием. Существует два варианта кормления малышей:
В случае налаженного процесса лактации, когда мать здорова, ребёнок доношен, он хорошо схватывает сосок и правильно прикладывается к груди, приемлемым будет и тот и другой способ кормления, а сцеживание может практически не потребоваться.
Когда необходимо сцеживаться?
Первым делом, перед сцеживанием следует подготовить посуду. Она должна быть начисто вымыта и простерилизована. Затем к сцеживанию должна подготовиться сама женщина. Значительно облегчит процесс сцеживание расслабляющая обстановка
, тесный контакт с ребёнком и положительные эмоции. Стрессы и плохое расположение духа затрудняют приток молока. Рекомендуется перед сцеживанием принять горячий душ и растереть тело полотенцем. Облегчить процесс сцеживания поможет также тёплое питье.
Если у мамы пока нет опыта сцеживания, желательно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию или к врачу. Помочь с первым сцеживанием могут и акушерки в родильном доме. При соблюдении правильной техники процесса, сцеживание пройдёт успешно и безболезненно.
На сцеживание благоприятное воздействие также оказывает массаж молочных желёз по направлению к соску. Он простимулирует выработку гормона окситоцина, что поможет увеличить приток. Сдавливать грудь при сцеживании следует в области ареолы, так как накопление молока происходит именно там.
Можно сцеживаться как с помощью молокоотсоса , так и вручную. Если женщина выбирает использовать молокоотсос, ей нужно будет следить за его чистотой и стерильностью перед каждым сцеживанием, а также за тем, чтобы на сосках не было трещин. Лучше всего устройство будет работать при наполненной груди. Во время сцеживания следует плотно прижимать воронку, менять положение соска относительно молокоотсоса и делать небольшие перерывы. При правильном использовании устройства процесс сцеживания значительно облегчается, однако, если грудь обмякает, молоко придётся доцеживать руками. Выполнять движения следует плавно и медленно, не прикладывая лишних усилий. Иначе это может плохо сказаться на молочных альвеолах.
Молоко сцеживают, пока грудь не станет совсем мягкой, по времени это может занять от двадцати минут до получаса. В молочных железах не должно прощупываться никаких уплотнений. Если обнаружен уплотнённый участок , его нужно прицельно размять. На начальных этапах сцеживания может оказаться, что молоко перестаёт течь, хотя по ощущениям грудь осталась наполненной. В таком случае необходимо сделать перерыв и либо приступить к сцеживанию другой молочной железы, либо немного отвлечься и передохнуть.
Сколько грудного молока необходимо сцеживать?
Количество молока, которое необходимо сцедить, будет зависеть от целей. Если необходимо максимально простимулировать лактацию, сцеживать грудь нужно будет полностью. Если же сцеживание проводится для обеспечения запаса молока впрок, необходим тот объем, который потребуется для одного кормления. При застое, рекомендуется сцеживать совсем немного для снятия напряжения в груди.
Способы хранения молока зависят от промежутка времени, на которое планируется его сохранить:
Каждой женщине предстоит самой определиться, нужно ли сцеживаться после каждого кормления или нет. Однако, ни один специалист не станет рекомендовать сцеживаться после каждого кормления. Ведь молока прибывает тем больше – чем больше женщина его сцеживает , что не всегда является необходимым и забирает много времени и сил.
Когда-то все педиатры и акушеры твердили, что кормящая мама после каждого кормления младенца должна сцеживать грудную железу до последней капли. Что поменялось в наши дни? Стоит ли кормящей маме сцеживаться или лучше вообще забыть о такой процедуре?
Ответ не может быть однозначным, поскольку ситуации с кормлением у всех разные. И у регулярного сцеживания имеются как плюсы, так и недостатки.
Плюсы
- Сцеживание помогает маме поддержать лактацию вдали от ребенка, например, если мама вышла на учебу, легла в больницу, начала работать.
- Благодаря получению сцеженного молока можно кормить маминым молоком через зонд малышей, которые родились раньше срока или пребывают в больнице.
- Сцеживание помогает облегчить состояние кормящей мамы, если молока пришло очень много и возник застой (такое часто происходит в период становления лактации). В этом случае грудные железы нужно подцеживать лишь немного, чтобы устранить болезненную переполненность.
- Маме придется сцеживать молоко в период, когда она заболела и принимает лекарственные препараты, попадающие в грудное молочко.
- Если ребенок плохо набирает вес, сцеживания после кормлений способны стать дополнительным стимулом для повышения лактации.
Сцеживание после кормления помогает сделать запас молока и увеличить лактацию
Минусы
- Хотя раньше врачи рекомендовали сцеживаться для профилактики застоев молока и маститов, однако именно сцеживание является одним из провоцирующих факторов для этих состояний.
- Возможность попасть на замкнутый круг: из-за большого количества сцеживаний будет вырабатываться слишком много молока. Чтобы убрать тяжесть в груди, мама будет вынуждена постоянно сцеживаться.
- Мама устает от сцеживаний и начинает считать грудное вскармливание неприятным и тяжелым процессом.
Что происходит?
Когда мама дает грудь младенцу по требованию, ребенок высасывает нужную ему порцию молока. Сосание стимулирует выработку к следующему кормлению именно столько молочка, сколько съел ребенок.
Если аппетит малыша повысился, а грудь была пустой, жадные сосания станут поводом для выработки большего количества питания в груди к последующему кормлению. Если ребенок съел меньше и часть питания осталась в груди, выработка молока к следующему кормлению будет не такой активной.
При более частом и длительном прикладывании крохи к груди лактация будет стимулироваться. Сцеживание тоже является таким стимулом лактации – чем больше молока будет получено женщиной из груди, тем больше его будет приходить.
Именно сцеживание и количество прикладываний к груди будут влиять на выработку грудного молока
Когда сцеживание обязательно?
- Разлука мамы и ребенка, если женщина хочет сохранить лактацию.
- Ослабленный или недоношенный малыш не может высасывать нужное количество молока для стимуляции лактации.
- Возобновление грудного вскармливания после перерыва.
- Выход мамы на работу, если возраст ребенка меньше 8-9 месяцев.
- Застой молока, чтобы убрать переполненность груди.
Если малыш родился доношенным, активно сосет, мама кормит малютку по требованию и при этом мамина грудь не переполняется (застои отсутствуют), сцеживание в таком случае ни после кормления, ни в другое время не нужно.
Сколько молока сцеживать?
Количество женского молока, которое можно получить при сцеживании, может отличаться в разное время:
- Сцеживание «до последней капли» рекомендуется мамам, которые хотят максимально стимулировать лактацию.
- Если мама делает запас молока впрок, ей нужно стараться сцедить столько молока, сколько потребуется малютке для одного кормления.
- При застое рекомендуют сцеживать небольшое количество молока, лишь чтобы облегчить состояние и снять напряженность груди.
Прислушивайтесь к себе и сцеживайтесь только тогда, когда вам это будет нужно по ощущениям
После каждого кормления
Прежние рекомендации сцеживать грудь всем женщинам после каждого кормления малютки сейчас не поддерживаются педиатрами. Когда-то это объяснялось необходимостью постоянно стимулировать лактацию. Однако если грудное вскармливание налажено правильно, женская грудь не нуждается в дополнительной стимуляции помимо прикладываний малыша. Сцеживания лишь увеличивают «запрос» на выработку молока, что может оказать плохую службу (вызвать лактостаз или даже мастит).
Необходимость на сегодняшний день является одним из самых противоречивых вопросов. С одной стороны, молодой маме предстоит выслушать целую нотацию от «умудренного опытом поколения» о том, что будет, если не сцеживаться. Это ужасающие истории о лактостазе, мастите и прочих не более приятных проблемах. Вторая точка зрения, кстати, современные врачи придерживаются данной позиции, гласит, что сцеживать молоко после кормления надо лишь в некоторых ситуациях, и ни в коем случае нельзя делать это постоянно.
Итак, попробуем разобраться, нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления.
Сцеживание после кормления – когда это нужно?
Чем больше молока сцеживает кормящая мать – тем больше его прибывает. Это утверждение неоднократно доказано научными исследованиями и подтверждается практикой не одного поколения. В таком случае вполне логично предположить, что сцеживание после каждого кормления это не только лишняя трата времени и сил, но и некий замкнутый круг, который вовсе не решает проблему, а наоборот, создает новые.
Другими словами, если малыш активный и здоровый, кушает с аппетитом и по требованию получает мамино молоко, вопрос нужно ли сцеживаться после каждого кормления, не стоит. Но, бывают ситуации, когда кормящей матери без сцеживания не обойтись. Итак, сцеживать молоко после кормления надо.
Считается, что первые порции грудного молока менее жирные, так почему бы не сцедить первую порцию молока, чтобы кроха дальше ел то молоко, которое пожирнее? Что произойдет, если первые порции молока сцеживать?
Первые порции молока
Ряд важных витаминов и микроэлементов (прежде всего это водорастворимые витамины) ребенок получает с самыми первыми порциями молока. Если мама эту порцию сцеживает, то ребенок этих витаминов недополучает.
Кроме того — для грудного ребенка мамино молоко, это и еда и питье. Педиатры настаивают, что до полугода, пока малыш не начал получать первые прикормы, водой не нужно! Воду он получает с первыми порциями маминого молока.
Вред сцеживания
Поскольку выработка молока увеличивается в ответ на стимуляцию груди, то постоянным сцеживанием мама добьется увеличения выработки молока. И грудь скоро начнет вырабатывать молока больше на ту порцию, которая была сцежена.
Что же произойдет с ? Она останется той же самой, просто распределится на больший объем молока. Раньше, например, 5 г жира распределялись на 100 мл молока, а теперь эти же 5 г жира распределятся на 120 мл молока, из которых 20 мл мама сцеживает.
Соответственно, кроха все равно вначале получит молоко, еще более жидкое, чем раньше, а мама будет терять время и силы на дополнительные сцеживания.
Ребенку от этих дополнительных сцеживаний лучше не становится, наоборот, он будет получать не только меньше жира, но и меньше важных витаминов.
У мамы сильно усложняется жизнь, ведь просто кормить грудью или кормить и сцеживаться - огромная разница. Так есть ли смысл в этих попытках регулировать жирность молока какими-то действиями?
Кормление грудью - отлично сбалансированная самой природой система. И если реальных проблем у крохи нет, лучше не тревожить эту систему: ваш малыш получит именно то количество жиров, которое ему необходимо, и без попыток отрегулировать их маминым питанием или сцеживаниями. 5 г молочного жира обычно получает малыш за одно кормление, причем независимо от того, выпил он 150 мл маминого молочка или же в три раза меньше.
Сцеживание после кормления считалось обязательным еще лет 20-30 в России, о том, как и когда нужно сцеживаться после кормления рассказывали медсестры в родильном доме и женских консультациях. Зачем советуют вмешиваться в естественный процесс лактации, какую пользу принесет данная процедура, и насколько она обязательна? Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления если есть застой или мало молока , когда это действительно необходимо? Рассмотрим разные распространенные ситуации. И приведем мнение педиатров и консультантов по грудному вскармливанию.
1. Лактостазы, нагрубание груди - вот когда необходимо сцеживание грудного молока обязательно. При этом сцеживать молоко нужно после кормления ребенка, можно стерилизованным молокоотсосом или руками - это кому как удобнее. Сцеживаться следует не до последней капли, а пока не станет легче. Если температура повышена, так часто бывает при переходе молозива в молоко, пока она не снизится, и не пройдет боль. Также можно принять "Парацетамол" или "Ибупрофен", это улучшит самочувствие. Но и про механическое опорожнение груди не забывать.
2. Если малыш не может ухватить правильно сосок, при так называемой тугой груди. В этом случае сцеживание после каждого кормления не актуально. Нужно немного опорожнять грудь, наоборот, до кормления. Не стоит бояться, что ребенку не хватит молока. Напротив, даже польза будет, так как он скушает больше заднего, жирного молока, не богатого углеводами. А значит, и животик будет мучить меньше. Газообразование, колики часто бывают связаны с обильным употреблением ребенком переднего молока.
3. При лактазной недостаточности. Когда у ребенка не хватает фермента лактазы, призванного расщеплять лактозу - сахар, содержащийся в молоке матери. Немного об этом мы уже начали писать в предыдущем пункте. Признаки лактазной недостаточности - частое газообразование у ребенка, колики, плач во время кормления, поджимание ножек. Смысл сцеживания до процесса кормления - убрать переднее молоко, богатое лактозой, чтобы ребенок получал более "безобидное" для животика заднее молоко. Но сцеживаться нужно совсем не много, чтобы не спровоцировать лактостаз.
4. Если у мамы мало молока или есть высокий риск потери лактации. Например, такое может произойти, когда мать и ребенок пребывают не вместе. Если ребенок недоношенный. Или вообще практически не сосет грудь. Данная мера послужит как для сохранения лактации, так и станет профилактикой лактостазов. Тогда нужно сцеживаться в целом почаще. Нужно, чтобы грудь стимулировалась не реже 1 раза в 3 часа, чтобы сохранить лактацию.
Но надо ли сцедить грудное молоко после кормления, если ребенок сосет хорошо, просто мамочке кажется, что молока у нее мало. Судить о том, достаточно ли молока, можно по прибавкам в весе ребенка. Если они более 500 граммов - все в норме. Не стоит пытаться "откормить" ребенка. Но если уж очень хочется, чтобы он прибавлял чуть больше - нужно просто почаще прикладывать его к груди. Так что, сцеживать молоко после каждого кормления вовсе необязательно, и большее количество молока далеко не всегда может улучшить аппетит ребенка.
С возрастом, буквально с 3-4 месяцев ребенок начинает интересоваться еще чем-то, помимо груди. Это время скачка роста, когда малыш уже умеет хорошо держать голову, переворачиваться, а некоторые шустрячки даже встают на четвереньки и начинают ползать. В эти месяцы малыши обычно набирают меньше в весе. Могут реже и меньше по времени сосать грудь. Многие мамы, видя, что их ребенок сосет грудь буквально 5 минут, после чего отворачивается от нее с плачем начинают сцеживать молоко по утрам и ночам, тогда, когда его обычно особенно много. Но дело в том, что такое поведение ребенка чаще является неким проявлением его самостоятельности. Он просто не хочет в данный момент кушать. Куда правильнее будет сделать кормление ребенка наиболее комфортным для него. Можно выключить свет, телевизор, убрать все провоцирующие внимание ребенка факторы. И тогда он будет кушать куда охотнее.
