В основе этого заболевания лежит нарушение обмена пуринов, это в свою очередь, приводит к увеличению мочевой кислоты в крови и к отложению уратов в различных суставах. Запущенная подагра может оказать неблагоприятное воздействие на почки и впоследствии приводит к ожирению. Подагра – это не алиментарное заболевание (вызванное избыточным потреблением пищевых веществ), но не смотря на это, в питании необходимо ограничить пурины .
Самыми богатыми на пурины являются следующие продукты: сардины, шпроты и другие рыбные консервы, сельдь, игра, рыба, мяса, мясные субпродукты (язык, почки, печень и мозг) . Стоит помнить, что мясо молодых , по сравнению с взрослыми, содержит значительно больше пуринов .
Среди растительных продуктов пуринами богаты: инжир, малина, арахис, щавель, шпинат, цветная капуста, грибы и бобовые . Также, пуринов достаточно много в дрожжах, шоколаде, какао, чае и кофе . А вот молочные продукты, крупы, хлеб, яйца и большинство ягод, фруктов и овощей , практически не содержат пуринов.
Чаще всего лечение подагры предполагает диету №6 , которая включает в себя минимум белков, за счет ограничения употребления рыбных, бобовых и мясных продуктов. Во время соблюдения этой диеты, животные белки должны составлять половину от общего количества белков. Также, необходимо значительно сократить употребление тугоплавких жиров , то есть кулинарный, свиной, говяжий и бараний, поскольку они заметно замедляют выделение мочевой кислоты почками. Рекомендуется употребление топленного и сливочного масла .
Диета при подагре включает в себя ограничение и щавельной кислоты. Рыбу и мясо необходимо употреблять не чаще трех раз в неделю, но только в отварном виде. Все дело в том, что при варке более пятидесяти процентов пуринов уходит на бульон. Именно в связи с этим во время соблюдения такой диеты запрещено употребление грибных, рыбных и мясных бульонов и соусов .
Если не имеется проблем с почками и сердечно - сосудистой системой, то желательно на протяжении дня употреблять не менее двух литров воды . На протяжении диеты, рекомендуется употреблять различные соки овощей и плодов, в идеале цитрусовых, щелочные минеральные воды, кисломолочные напитки и молоко, некрепкий чай. Двести грамм молока или чая необходимо выпивать каждый день перед сном. Для того чтобы не увеличивать боли, нужно отказаться от употребления кофе и крепкого чая.
Если во время диеты обильное употребление жидкости весьма полезно, то чрезмерное употребление поваренной соли наоборот. Все дело в том, что при подагре, она может привести к выпадению уратов в осадок и накоплению их в различных тканях организма. Поваренную соль нужно сократить до шести грамм в день , для того, чтобы этого добиться, нужно употреблять в небольших количествах колбасу, соленые овощи и соленую рыбу. Идеальным вариантом, считается употребление недосоленной или совсем не соленой пищи. Во время соблюдения диеты нужно включать в меню продукты, богатые витамином С и В1.
Также, полезны и разгрузочные дни (1-2 дня независимо от массы тела). Во время разгрузочных дней следует употреблять молочные продукты, соки, овощи, фрукты и ягоды. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.
При подагре категорически запрещено голодание. Все дело в том, что во время голодания, в результате распада белка значительно возрастает уровень мочевой кислоты. Для людей, страдающих подагрой, запрещено однократный прием пищи богатой пуринами и конечно же, напитков, которые содержат в своем составе алкоголь. Несоблюдение вышеупомянутых правил, может спровоцировать и обострить болезнь.
Если во время подагры наблюдается ожирение, то питание строится на основе диеты и№8 , в основе которой лежит ограничение рыбы и мяса, а вот употребление творога, кисломолочных продуктов и напитков значительно увеличивается. Если в определенном лечебно-профилактическом учреждении не предусматривается диета №6, точащее всего назначают диету №5 , в основе которой лежит ограничение рыбных и мясных продуктов.
Стоит помнить, что соблюдение одной только диеты в борьбе с подагрой мало. Для лечения необходимы различные физические нагрузки . Все дело в том, что в постоянно работающих и подвижных суставах соли откладываются значительно реже, нежели в неподвижных.
Во время борьбы с подагрой у пациентов должен быть девиз:
«Во всем должна быть мера и баланс»
Стоит знать, что продукты, которые содержат в себе небольшое количество пуринов, могут содержать вещества, которые противопоказаны для тех, кто страдает этим заболеванием, к примеру - насыщенные жирные кислоты и углеводы, которые легко усваиваются организмом. Желательно в день делать примерно пять приемов пищи .
Во время борьбы с этим заболеванием не стоит пренебрегать и фитотерапией . Фитотерапия в сочетании с физическими нагрузками и диетой оказывают чудодейственное свойства. Для этого достаточно сделать . Его необходимо принимать три раза в день за полчаса до еды.
Стоит помнить, что подагра – это заболевание неизлечимое. Соблюдение вышеупомянутой диеты лишь сократит к минимуму все симптомы, и поможет препятствовать обострению заболевания. Идеальным вариантом будет в комплексе с правильным и сбалансированным питанием пройти комплексную терапию, которая включает в себя прием медикаментозных препаратов и разнообразные физиопроцедуры.
Диета 6 – рацион питания при подагре, мочекаменной болезни (с образованием из мочевой кислоты камней – уратурия), мочекислом диатезе, оксалурии, цистинурии. Одна из 15 лечебных диет, которые разработал советский ученый М. Певзнер в первой половине ХХ века.
По основному химическому составу суточная норма Диеты 6 должна содержать:
- Белки 70-90 г, 50% животного происхождения, преимущественно молочные;
- Жиры 80-90 г, 30% растительные;
- Углеводы 350-400 г - это примерно 80 г сахара;
- Соль поваренная 7-10 г;
- Жидкость 1,5-2,0 л, можно больше.
Суточная энергетическая ценность Диеты 6 – 2400-2600 ккал.
Диета 6: меню
Общие рекомендации для Диеты 6 – полное исключение продуктов с большим содержанием щавелевой кислоты и пуринов, ограничение употребления соли, преимущественное употребление ощелачивающих продуктов, повышенная норма потребления жидкостей. Необходимо уменьшить количество белков, тугоплавких жиров и углеводов.
При приготовлении блюд для меню Диеты 6 мясо, птицу и рыбу обязательно отваривать, бульон не использовать, для остальных продуктов обычная кулинарная обработка. Блюда из рыбы и мяса включают в меню Диеты 6 от 2 до 3 раз в неделю, мясо – 150 г порция, рыба – 170 г.
Температура приема пищи обычная, четырехразовый режим питания, между приемами пищи и натощак обязательно питье.
Продукты и блюда из них, которые разрешены к употреблению в меню Диеты 6:
- Хлеб любых сортов из отрубной, ржаной, пшеничной муки;
- Свежие и квашеные овощи, салаты из них;
- Первые блюда – все виды супов, борщ, щи на овощных отварах;
- Постные сорта мяса, рыбы и птица не чаще 3 раз в неделю, в любой кулинарной обработке, но предварительно отваренные;
- В большом количестве различные молочные продукты и блюда на их основе;
- В умеренном количестве различные крупы;
- 1 яйцо в день, приготовленное любым способом;
- Любые овощи, исключение бобовые;
- В большом количестве любые ягоды и фрукты, в том числе цитрусовые (как сырые, так и блюда из них), чернослив;
- Молочные и фруктовые кисели и кремы;
- Соусы только на овощном отваре;
- Мед, варенье, пастила, мармелад;
- Из напитков – чай, кофе только некрепкие (можно с молоком), кефир, свежеотжатые соки, травяной чай, отвар пшеничных отрубей, щелочная минеральная вода.
Запрещенные для использования в меню Диеты 6 продукты и блюда из них:
- Любые бульоны и соусы на их основе – грибные, рыбные, мясные;
- Консервированные и копченые продукты;
- Замороженное мясо и рыба;
- Тугоплавкие и кулинарные жиры;
- Любые супы с бобовыми овощами и щавелем;
- Грибы, ревень, шпинат, щавель, стручковая спаржевая фасоль и горошек, цветная капуста;
- Субпродукты – печень, язык, почки;
- Соленые и копченые рыба, мясо, сыры;
- Маринады и соленья из любых овощей;
- Какао, шоколад, крепкие кофе и чай;
- Малину и клюкву;
- Сухофрукты;
- Сушеные злаки. Исключение - очищенный рис, пшеница очищенная и измельченная;
- Сдобные кондитерские изделия с сахарной пудрой или соленые;
- Алкогольные напитки любой крепости.
В меню Диеты 6 необходимо ограничить употребление продуктов, возбуждающих нервную систему – пряности, острые закуски, крепкие напитки.
Примерное меню Диеты 6
Примерное меню Диеты 6 на один день должно включать:
- Первый завтрак – овощной салат с заправкой из растительного масла, яйцо (омлет, сваренное всмятку или крутое), морковно-яблочный пудинг или запеканка, некрепкий чай;
- Второй завтрак – отвар из шиповника;
- Обед – любой суп на овощном отваре или молочный, блюда из отварной рыбы, мяса или птица в любой кулинарной обработке через день чередуются с овощными блюдами (картофельные или морковные котлеты и др.), кисель или компот из свежих ягод и фруктов;
- Полдник – свежие ягоды или фрукты (яблоко, апельсин, грейпфрут);
- Любые овощные блюда (овощные голубцы с рисом, рагу), блюда из молочных продуктов, слабый чай или кофе, свежеотжатые соки;
- На ночь рекомендуется выпить отвар из пшеничных отрубей.
При отсутствии проблем сердечно-сосудистой системы и почек примерное меню Диеты 6 рекомендует употреблять не менее 1,5-2,0 л воды между приемами пищи.
Диета 6: рецепты
Диета 6 - рецепты несложных в приготовлении, полезных и вкусных блюд.
Овощной суп с капустой.
Ингредиенты на одну порцию: моркови 30 г, капусты 100 г, брюквы 20 г, репы 100 г, картофеля 40 г, лука порея 25 г, молока 200 мл, масла сливочного 10 г, зелень.
Нарезанные соломкой лук и коренья, брусочки картофеля пропассеровать с маслом, поместить в кипящую воду, варить 10 минут. Добавляем капусту, отвариваем до готовности. Кипяченое молоко добавляем непосредственно в тарелку и посыпаем мелко нарезанной зеленью.
Котлеты из картофеля.
Ингредиенты: картофель 0.5 кг, сливочное масло 40 г, пшеничная мука 35-40 г, 2 яйца, масло растительное 30 мл, соль.
Картофель отварить, воду слить, добавить сливочное масло, все размять. Добавить яйца и муку, тщательно перемешать до однородной массы. Сформировать биточки или котлеты выложить на сковороду с растительным маслом, жарить до образования румяной корочки.
При подагре, мочекаменной болезни и других проблемах мочевыводящей системы рекомендуется пить брусничный чай.
По Диете 6 рецепт брусничного отвара.
1 стаканом кипящей воды залить 1 столовую ложку листьев брусники, настоять полчаса. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день или добавлять в обычный чай или компот по 1 столовой ложке на стакан.
Следует знать, что в течение почти ста лет, прошедших со времени составления М. Певзнером 15 лечебных диет (или столов), многое изменилось. Новые научные разработки и современные достижения медицины позволили создать фармакологические препараты, которые быстро и эффективно борются с болезнями. Поэтому решение придерживаться меню Диеты 6 необходимо принимать после консультации с лечащим врачом.
Диета при подагре – такой же элемент терапии, как лекарственные средства, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Употребление запрещённых продуктов снижает эффективность терапии, наполняет клетки пуринами, провоцирует активную выработку мочевой кислоты. Результат – усиление дискомфорта, сильные боли в суставах, повышение отёчности, плохие анализы.
При разработке схемы лечения врач напоминает пациенту, насколько важна диета при подагре. Таблица продуктов, положительно и отрицательно влияющих на обмен мочевой кислоты в организме, поможет составить меню при подагре на каждый день.
Общая информация о заболевании
Причины возникновения и симптомы подагры:
- суставная патология развивается при неправильном обмене веществ, избыточном продуцировании или слабом выведении из организма мочевой кислоты. Ураты накапливаются в суставах, нарушают подвижность проблемной области, вызывают дискомфорт;
- страдают суставы кистей, голеностоп, пальцы рук, ног, локти, колени. Под кожными покровами в области сухожилий, мелких суставов заметны подагрические узелки или тофусы. Образования мешают движению в поражённой зоне, ухудшают эстетику;
- заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. В период атаки подагры пациент испытывает мучительные боли, ткани около суставов отекают, становятся горячими на ощупь, ухудшается самочувствие;
- основная категория пациентов – мужчины в возрасте от 40 лет, страдающие лишним весом, часто употребляющие пиво и красное вино, ежедневно включающие в меню мясные блюда в большом количестве, поклонники крепкого чая и кофе;
- подагра у женщин развивается реже, в основном, после 45 лет на фоне гормональных изменений во время климакса. Нехватка женских половых гормонов (эстрогенов) тормозит распад мочевой кислоты, ураты скапливаются в суставах. Кроме гормональных нарушений, есть ещё две причины – неправильное питание плюс лишний вес;
- нередко склонность к развитию подагрического артрита передаётся по наследству. Если в роду есть упоминание о подагре, нужно следить за здоровьем суставов, правильно питаться.
Постоянное внимание к своему здоровью, диета, движение, поддерживающая медикаментозная терапия снижают частоту приступов подагры. Отсутствие лечения усиливает остроту подагрических проявлений, приступы случаются чаще.
Почему необходимо соблюдать диету при подагре
Ответ простой: употребляя разрешённые продукты, пациент сам регулирует уровень продуцирования и выведения опасных уратов. Чем больше полезных наименований, тем меньше организм продуцирует мочевой кислоты, тем скорее ураты выводятся почками. «Вредные» продукты, наоборот, ускоряют накопление вредных солей мочевой кислоты, замедляют выведение уратов, провоцируют острое воспаление суставов (подагрическую атаку).
Регулярное употребление разрешённых продуктов нормализует состояние суставов и всего организма:
- уменьшается болезненность, приступы подагры случаются реже;
- выводится излишек солей, снижается отёчность, уходит воспаление;
- вес возвращается к норме, улучшается самочувствие.
Информация для пациентов! Отказ от диеты, надежда только на медикаментозное лечение не даёт положительного результата. От длительного приёма медикаментов страдают многие органы, диета – безопасный инструмент для контроля самочувствия при подагре.
Таблица разрешенных и запрещённых продуктов
По какому принципу составлен перечень полезных и «вредных» продуктов? Почему морковь и картофель находятся в одной колонке таблицы, а цветная капуста и шпинат – в другой?
Причины разделения:
- разрешённые при подагре продукты содержат минимальное количество пуринов, регулярное употребление положительно влияет на течение болезни, состояние суставов;
- запрещённые продукты содержат много пуринов, провоцируют воспаление, отёчность, боли в суставах по причине скопления уратов.
Правильное питание решает две задачи:
- предупреждает выработку мочевой кислоты в количествах, превышающих норму;
- обеспечивает поступление полезных веществ, предупреждает дефицит минералов, витаминов, белков, углеводов, жиров, микроэлементов.
Таблица продуктов для составления рациона при подагре
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты | |
| Овощи | Морковь, картофель, свёкла, салат, тыква в любом виде | Шпинат, щавель, бобовые, цветная капуста, соленья, маринованные овощи |
| Мясо и птица | Полезны нежирные сорта, отварные или на пару, 1 или 2 раза в неделю | Почки, печень, мясо молодых животных, мозги, мясные полуфабрикаты и консервы |
| Мучные изделия, хлеб | Вчерашний ржаной и пшеничный хлеб, сухарики, выпечка с отрубями | Сдобное и слоёное тесто разрешено в минимальном количестве. Высококалорийные торты с кремом |
| Рыба | Нежирные сорта, паровая, запечённая или отварная рыба, не чаще одного-двух раз в неделю | Сельдь, сардины, жирные сорта морской и речной рыбы, рыбные пресервы и консервы, копчёная рыба |
| Крупы | Все виды в умеренном количестве | |
| Сладкие блюда, фрукты | Сливы, груши, абрикосы, виноград, свежие, отварные, в виде сухофруктов. Мармелад, кисель, фруктовый крем, пастила. Грецкие и лесные орехи | Инжир, малина, шоколад, безе, сладости с красителями |
| Молочные продукты | Простокваша, нежирный кефир, молоко, сметана, творог, неострый, несолёный сыр | |
| Яйца | По 1 штуке на день, желательно, варить, готовить омлет | |
| Бульоны, супы, соусы, пряности | Супы на овощном отваре, при использовании мяса или птицы первый отвар (через 3–5 минут после закипания) обязательно сливать. Соусы: сметанный, молочный, томатный. Из пряностей разрешена корица | Крепкие бульоны: куриные, мясные, грибные, рыбные |
| Напитки | Соки, целебный отвар шиповника, некрепкий, не очень сладкий кофе и чай с молоком, минеральная вода | Крепкий чёрный чай, кофе, какао, шоколад, сладкие газированные напитки с красителями, алкоголь |
| Салаты, холодные закуски | Салаты из свежих овощей, баклажанная, кабачковая икра, винегрет | Мясные и рыбные копчёности, любые мясные и рыбные консервы, все виды солений |
| Жиры | Растительное, несолёное сливочное масло | Свиной, говяжий, кулинарный жир, сало |
Общие правила питания
- весь объём пищи на день делится на 5–6 раз. Дробное питание – основа здоровья при подагре. Порции небольшие, рацион с достаточным количеством полезных веществ;
- переедание наносит вред. Из-за стола нужно вставать, пока желудок не переполнен;
- мясо разрешено 2–3 раз в течение недели. Для одного дня порция составляет 170 г для нежирной, отварной рыбы и всего 150 г – для мяса;
- запрещено голодание, рекомендованы разгрузочные (молоко, кефир, творог или фрукты в свежем, отварном виде) дни: достаточно раза или двух на протяжении недели;
- важное правило – ограничение соли. Полностью отказываться от хлорида натрия нельзя, но уменьшить потребление нужно обязательно. Избыток соли увеличивает отёчность, мешает выведению уратов;
- при обострении перечень разрешённых продуктов сокращается: важно снизить нагрузку на почки, уменьшить выработку мочевой кислоты;
- обязательное условие для минимизации риска рецидивов, облегчения симптоматики – употребление за день до двух литров чистой воды. Полезен отвар шиповника, несладкий, некрепкий зелёный чай, соки, минеральная вода без газа.
Питание с определёнными ограничениями показывает положительные результаты:
- снижается выработка мочевой кислоты;
- нормализуется пуриновый обмен;
- снижается накопление уратов;
- восстанавливается перистальтика кишечника.
Основные принципы питания:
- повышенное содержание в рационе фруктов, овощей, молока и кисломолочных продуктов;
- минимальный объём продуктов с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты, поваренной соли;
- объём жидкости – не менее двух литров;
- умеренное употребление белковой и углеводной пищи.
Продукты с высоким и низким содержанием пуринов
Больше всего пуринов в следующих продуктах:
- шпроты, сардины, сельдь;
- икра рыб;
- субпродукты (печень, язык, мозг, почки);
- молодое мясо содержит намного больше пуринов, чем старое;
- растительные продукты: малина, арахис, шпинат, инжир, щавель. Много пуринов в бобовых, грибах, цветной капусте;
- крепкий чай, кофе, шоколад, какао, дрожжи.
- большинство ягод;
- молочные продукты;
- хлеб;
- многие фрукты и овощи;
- яйца;
- крупы.
Узнайте эффективные методы лечения народными средствами в домашних условиях.
О симптомах и лечении артроза коленного сустава написано странице.
Как правильно готовить пищу
- разрешённые виды тепловой обработки: отваривание, запекание, приготовление на пару;
- запрещённые виды тепловой обработки: жарение, вяление, копчение;
- приготовление бульона особым образом: через 5 минут после закипания навар выливается, мясо промывается, заливается холодной водой, вновь доводится до кипения для дальнейшего приготовления;
- овощи и фрукты можно употреблять в сыром виде, варить, запекать;
- в качестве салатной заправки рекомендовано растительное масло с низким содержанием пуринов. Майонез не используйте, замените сочетанием натурального йогурта и укропа.
Антипуриновая диета при обострении подагры
Особое питание при обострении патологии также рекомендовано при уратном нефролитиазе. Пациент обязан соблюдать ограничения для минимального поступления мочевой кислоты и пуринов.
Разрешённые продукты:
- каши;
- морковь;
- картофель;
- яйца;
- курятина;
- творог;
- лимон;
- огурцы;
- свёкла;
- тыква;
- укроп;
- белокочанная капуста;
- растительное масло;
- кефир;
- арбуз.
При атаке подагры общий объём жидкости, потреблённой за день, увеличивается до 2,5–3 л.
Запрещённые продукты:
- рыбные и мясные бульоны;
- шоколад;
- цельное молоко;
- пирожные, торты;
- копчёности;
- редис;
- крепкий кофе и чай;
- цветная капуста;
- жирная рыба;
- свинина и говядина;
- субпродукты;
- алкоголь;
- бобовые;
- виноград;
- сало;
Пациент обязан контролировать состояние почек, вовремя сдавать анализы, следить за массой тела. При частых приступах лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на поражённые суставы, показатель накопления уратов и жидкости в тканях.
Соблюдение диеты при подагрическом артрите улучшает состояние пациента, предупреждает обострения. Важно правильно питаться не только при мучительных приступах, но и в период ремиссии. Учтите рекомендации по составлению меню, по возможности обратитесь за помощью к диетологу. Ограничения в питании позволяют снизить количество медикаментов для снятия болей, отёчности, отказ от диеты ухудшает состояние суставов, провоцирует усиленную выработку мочевой кислоты, проблемы в различных отделах организма.
Подробнее о лечебной диете №6 при подагре в следующем видео:
Гипопуриновая диета является важным компонентом при проведении терапевтических мероприятий, когда развивается подагра. Причина данного вида артрита — разбалансировка обмена веществ. Такие нарушения постепенно приводят к откладыванию солей мочевой кислоты в суставах. Особенно часто страдают недугом больные, принимающие большое количество мяса, жирной рыбы, злоупотребляющие спиртными напитками.
При обострении воспалительных процессов в суставах возможно повышение температуры, резкая боль в пораженном месте, покраснение и отек кожи. Главная задача диеты — не допустить подобных эксцессов и облегчить симптомы заболевания. Продукты, содержащие в своем составе вещества пурины, являются естественными материалами, наполняющими структуру клеток живых организмов. Разрушаясь, они образуют мочевину, которая в большом количестве может привести к подагрическому артриту. Высокая концентрация пуринов находится в мясных и некоторых рыбных продуктах. После установки диагноза врач назначит комплексное лечение. Диета без медикаментозного вмешательства не способна предотвратить осложнение заболевания. Однако она значительно уменьшает количество приступов.
Меню для больного должен разрабатывать только диетолог, учитывая индивидуальные особенности. Руководствоваться общей схемой правильного питания не желательно. Это может привести к ослаблению организма или раздражению иммунного аппарата, проявляющегося в форме аллергических реакций. Антипуриновая диета не должна абсолютно исключить элементы пуринов, так как организм может пострадать от нехватки каких-либо полезных продуктов, необходимых для эффективного функционирования систем.
Принципы разработки гипопуриновой диеты
При подагре из рациона питания, кроме пуринов, следует исключить из меню пищу, содержащую соль, щавелевые кислотные вещества, и увеличить прием фруктов, молочных изделий, овощей. Запрет налагается на:
- мясо;
- печень, язык, почки;
- рыбные консервы;
- некоторые виды рыбы;
- икру.
Не желательно употреблять бобовые, арахис, шоколад, цветную капусту. Очень мало пуринов в яйцах, ягодах. Важно ограничить прием свиного, кулинарного, говяжьего, бараньего жиров. Именно за счет понижения количества белков (их должно быть не больше 50% от всего числа протеинов) происходит оптимизация обменных процессов. Это способствует значительному уменьшению приступов.
Антипуриновая диета при всей строгости не должна полностью исключить мясо. Некоторые виды рыбы (лосось, форель, семга) и нежирную птицу принимать разрешается несколько раз в неделю только в отварном виде, так как при тепловой обработке основная часть пуринов остается в бульоне. Таким образом, в диете не должны присутствовать любые супы кроме овощных. К разрешенным продуктам относятся:
- креветки, кальмары;
- сухофрукты (кроме изюма);
- кисломолочная пища;
- мармелад, зефир;
- семечки, миндаль, кедровые орехи;
- арбузы;
- натуральные соки, морс, квас.
Больному категорически запрещено употреблять кофе, бульонные кубики, копченые изделия, спиртные напитки, различные соленые сыры, изделия из сдобного теста, какао. Также не рекомендуется кушать малину, приправы, сливочное масло, колбасные продукты. В индивидуальном порядке диетолог может разрешить молочные сосиски, докторскую колбасу. Следует ограничить прием шпината, редиса, крепкого чая. В день необходимо выпивать до 2 л воды. Приветствуются травяные чаи, кисломолочные напитки, минеральная вода, овощные соки. В рацион обязательно включаются некоторые виды круп, макароны, хлеб.
Что ускорит выздоровление?
При развитии подагры пациент должен употреблять только слабосоленую или пресную пищу. Количество соли, превышающее норму, приводит к ее отложению в тканях. Рекомендованная норма — не более 6 г в сутки. Больному нужно обратить внимание на продукты, обогащенные витамином С и В1. Для предупреждения приступов подагры желательно выделять разгрузочные дни, когда рацион питания будет состоять из молочных и растительных веществ.
При заболевании противопоказано голодать. Не менее опасно переедать. Крайности только усугубляют положение и приводят к развитию дополнительных патологий, или обостряют существующие недуги. Приемлемый вариант — употребление еды маленькими порциями до 5 раз в день. Низкопуриновая диета должна быть наполнена антиоксидантами и минералами. Они укрепляют защитные силы организма, оптимизируют способность систем противостоять инфицированию и воспалительным процессам, что очень важно при подагре.
Помидоры при низкопуриновой диете относятся к овощам, которые разрешается принимать, но в ограниченном количестве. В томатах находится микронутриент группы В и незначительное число белковых соединений. Дозу помидоров установит врач индивидуально. Особое внимание пациенту нужно обратить на отвары и настои, приготовленные на лекарственных растениях. Отличным сочетанием является чай из листьев черной смородины, брусники, шиповника.
Улучшит состояние больного напиток из ромашки, имбиря. Цветки ромашки в количестве 3 ч.л. заливают 2 стаканами крутого кипятка. Имбирь не уступает по лечебным свойствам ромашке. Он выводит из организма токсины и шлаки. Перед завтраком желательно принимать настой из листьев винограда, его ягоды. По возможности рекомендуется пить сок из них. Терапевтическое влияние на артрит имеет отвар из семян льна, настой листьев вахты, лаврового листа, сок из сельдерея.
Строгий самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача будут способствовать ослаблению симптоматики уже через неделю после начала соблюдения диеты.
Низкопуриновая диета назначается и - эти патологические состояния провоцируют образование камней из солей мочевой кислоты. Специальный план питания избавляет от факторов риска и позволяет нормализовать внутреннюю среду организма.
Низкопуриновая диета налагает ограничение на продукты, содержащие большое количество пуринов и щавелевой кислоты. План питания существенно урезает употребление соли и увеличивает долю ощелачивающих продуктов (к этой категории относится молоко, некоторые овощи и пр.). Одним из условий низкопуриновой диеты является обильное питье (при отсутствии патологий сердца и сосудов).
Низкопуриновая диета сводит к минимуму потребление белков и тугоплавких жиров. к списку ограничений добавляются и продукты, содержащие простые углеводы.
Чтобы по максимуму освободить мясо от пуринов, его рекомендуется отваривать в воде и лишь затем - готовить из него блюда. Это же правило распространяется на рыбу и мясо птицы.
Какие-либо специальные требования к температуре подачи блюд и к способу их приготовления, не выдвигаются.
Рацион низкопуриновой диеты
Низкопуриновая диета основывается на приведенных ниже продуктах и блюдах.
- Можно: первые блюда - вегетарианские, крупяные и картофельные супы, борщи, щи, фруктовые и молочные супы
- Исключению подлежат: мясные, грибные, рыбные бульоны, а также отвары из щавеля, шпината и бобовых культур
- Можно: мучные блюда - пшеничный и ржаной хлеб, печеные изделия с добавлением молотых отрубей
- Ограничению подлежит: сдобная выпечка
- Можно: мясо, рыбу, птицу нежирных сортов в отварном виде, трижды в неделю (по 150 г мяса или 170 г рыбы)
- Исключению подлежат: почки, мозги, печень, язык, колбасы, мясо молодых птиц и животных, копчености, мясные и рыбные консервы, соленая рыба, икра
- Можно: молочные продукты - творог и блюда на его основе, молоко, кисломолочные напитки, сметана, твердый сыр
- Исключению подлежат: соленые и острые сыры
- Можно: яйца - 1 шт. в день
- Исключению подлежат: обжаренные блюда на основе яиц
- Можно: крупы и любые блюда на их основе, но в ограниченном количестве
- Исключению подлежит: пшено
- Можно: овощи: в свежем виде или после кулинарной обработки
- Исключению подлежат: бобовые культуры и свежие стручки бобовых, грибы, шпинат, ревень, щавель, портулак, цветная капуста
- Можно: винегреты, овощную икру, салаты из квашеных и свежих овощей, а также салаты из фруктов
- Исключению подлежат: копчености, соленые закуски, консервы, икра рыб
- Можно: фрукты и ягоды разных сортов и в любом виде, а также сухофрукты
- Исключению подлежат: инжир, малина, клюква
- Можно: молочные кремы и кисели, пастилу, мармелад, карамель, мед, варенье, меренги
- Исключению подлежит: шоколад
- Можно: овощные, молочные, сметанные, томатные соусы
- Исключению подлежат: соусы на рыбном, мясном, грибном бульоне
- Можно: корицу, лавровый лист, ванилин
- Исключению подлежат: горчица, перец, хрен
- Можно: чай с лимоном и с молоком, некрепкий кофе с добавлением молока, соки фруктов, овощей и ягод, морсы, квасы, а также отвары из пшеничных отрубей, шиповника и сухофруктов
- Исключению подлежат: крепко заваренные напитки (чай, какао, кофе)
- Можно: сливочные и растительные масла
- Исключению подлежат: тугоплавкие жиры
- Можно: зелень - укроп, петрушку и пр.
Низкопуриновая диета - лечебный план питания, ограждающий организм от поступления азотсодержащих соединений - пуринов. Назначать диету должен лечащий врач - только он в состоянии правильно оценить состояние больного.
